Le Conseil de l'Egalité des Chances entre Hommes et Femmes a révélé récemment qu’une inégalité hommes-femmes est constatée au niveau de l’assurance hospitalisation. Le conseil a souligné que les femmes reçoivent une pension inférieure à celle des hommes alors qu’elles cotisent à parts égales
Une rapide comparaison des assurances hospitalisation au niveau des cotisations permet de se rendre compte des inégalités entre hommes et femmes. Aussi bien les femmes salariées que les pensionnées sont victimes de discriminations à ce niveau.
Le conseil a démontré, chiffres à l’appui, que les discriminations à l’égard des femmes en matière d’assurance hospitalisation sont évidentes. Une femme qui perçoit par exemple une pension mensuelle de 864,14 € doit s’acquitter chaque mois d’un montant de 47 € (57 € pour un contrat individuel) pour sa prime assurance hospitalisation, ce qui représente 5,4% de son salaire. Ce montant de la cotisation est égal à celui d’un homme qui perçoit un salaire supérieur.
Le montant de la prime d’assurance hospitalisation ne cesse de grimper depuis quelques années, et certaines femmes sont contraintes d’y renoncer purement et simplement alors qu’elles ont cotisé durant de longues années. Elles se privent ainsi d’un service qui est pourtant vital. Cette situation est vivement dénoncée par le Conseil de l'Egalité des Chances entre Hommes et Femmes dans un rapport sur les discriminations à l’égard des femmes.
Les compagnies d’assurance se basent sur l’âge et le sexe de la personne assurée pour fixer le montant de la cotisation de l’assurance hospitalisation. Ces montants ont été par ailleurs triplés en l’espace de quelques années par certaines compagnies.
Pour couvrir les frais d’hospitalisation dans un hôpital ou une clinique, il est indispensable de souscrire à une assurance hospitalisation. Le marché des assurances hospitalisation a fait d’énormes progrès en la matière, répondant aux besoins de la plupart des consommateurs.
En cas d’hospitalisation dans un établissement public ou une clinique privée conventionnée, la couverture proposée par l’Assurance Maladie rembourse les frais d’hospitalisation à hauteur de 80 % (sauf cas particuliers). Les 20% des dépenses de santé restants, ainsi que certains suppléments ou dépassements, sont pris en charge par une mutuelle. Le forfait hospitalier varie selon que l'on opte pour un établissement public ou privé. Sauf exonération, ce forfait reste à la charge de la personne.
Le contrat d’assurance hospitalisation couvre plusieurs types d’admissions : l’hospitalisation complète, l’hospitalisation à temps partiel, l’hospitalisation de jour (ou chirurgie ambulatoire) et l’hospitalisation à domicile. L’assurance maladie prend en charge également les soins réalisés avant ou après l’admission à l’hôpital. Le remboursement s’effectue à hauteur de 70 % pour une consultation, avant opération, chez un anesthésiste. Une rééducation post-chirurgicale est remboursée à 60 %.
L’assurance hospitalisation ne couvre pas, par contre, le ticket modérateur qui représente 20% des frais de santé ainsi que le forfait journalier (séjour supérieur à 24 heures dans une clinique ou un hôpital). Aussi, il faut savoir que les dépassements d’honoraires de soins et les suppléments de confort personnel lors de l’hospitalisation ne sont pas compris dans le remboursement. Pour se faire rembourser le ticket modérateur et les frais annexes d’hospitalisation, une mutuelle santé devrait, selon le contrat, couvrir en totalité ou en partie ces dépenses.
Chaque année, en France, l’hospitalisation concerne une famille sur trois. De nombreuses dépenses d'hospitalisation ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale : lit et repas de l’accompagnant, chambre particulière, garde des enfants, télévision... L'assurance hospitalisation répond à un réel besoin de la plupart des consommateurs, surtout s'ils préfèrent occuper une chambre individuelle en cas d'hospitalisation.
La plupart des mutuelles proposent des forfaits hospitalisation vous permettant de bénéficier de remboursements supplémentaires dans de tels cas.
C'est le cas aussi de compagnies d'assurance classique.
Chez Aviva par exemple, le contrat hospitalisation prévoit le versement d'indemnités journalières en cas d'hospitalisation suite à une maladie ou accident. Votre protection est valable à l’hôpital, en clinique mais aussi en cas d’hospitalisation à domicile. Vous choisissez le montant de vos indemnités journalières en fonction de vos besoins. 5 options vous sont proposées : c’est pour vous la garantie de toucher une indemnité journalière de 10, 15, 25, 40 ou 50 euros en cas d'hospitalisation.
Vous n'avez aucun examen médical à passer, ni de questionnaire de santé à remplir. Bien souvent, c'est votre âge à la souscription qui détermine le montant de votre cotisation : ainsi, plus vous souscrivez tôt, plus votre cotisation est avantageuse.
Les services d'assistance proposés en cas d'hospitalisation sont vraiment indispensables dans ces moments là. Une assistance téléphonique 24h / 24 vous est offert dès la souscription de votre contrat, un médecin est à votre écoute et répond à vos questions.
En cas d’impossibilité momentanée de vous déplacer à la suite d’une hospitalisation, l'assistance peut vous permettre de vous faire livrer vos médicaments à domicile, en général pendant le mois qui suit votre sortie.
Vous pouvez disposer dans les 15 jours suivant votre sortie de l’hôpital, d’une aide ménagère. La prise en charge des frais de garde de vos animaux domestiques les 15 premiers jours et leur transport aller/retour depuis votre domicile est bien souvent comprise.
Photo google
L’assurance maladie couvre une partie ou la totalité des frais que vous engagez lorsque vous consultez un professionnel de la santé, ou lorsque vous êtes hospitalisé ou que vous vous procurez certains produits ou services médicaux.
Les conditions de remboursement des frais de santé sont fonction du contrat auquel vous aurez souscrit.
Le système d’une assurance maladie consiste, en échange d'une cotisation ou d’une prime, à fournir une prestation financière, le paiement de prestations en raison d'un problème de santé. Elle englobe notamment l'assurance contre les accidents, l'assurance invalidité, l'assurance frais médicaux, l’assurance hospitalisation.
Le régime d’Etat ou Sécurité Sociale ne rembourse qu'une partie des frais de santé, 70% par exemple d'une consultation d'un médecin généraliste le reste de la somme n'est pas pris en charge. Les honoraires libres, les soins dentaires et optiques augmentent les sommes restant à la charge des assurés. Le rôle des assurances maladie est de prendre en charge la totalité ou une partie des frais non remboursés par le régime général.
En France, ses services d’assurance complémentaire au régime général public est souvent proposé par les employeurs, mais nombreux sont ceux qui optent pour une police d’assurance individuelle. La démarche de ceux qui cherchent un assureur indépendant présente de nombreux avantages car le régime collectif lié à son travail ne permet pas de faire établir un contrat d’assurance personnalisé car souvent ce sont des contrats type qui sont proposés.
Il existe deux types de partenaires proposent leurs services. Les assurancesrégies par le code des assurances qui sont des entreprises commerciales (compagnie d’assurance, banque…) et les mutuelles qui fonctionnent selon le principe de la solidarité.
N’hésitez à comparer et à négocier les contrats des différentes mutuelles et assureurs. Les quelques heures passées sur Internet à faire des comparatifs seront autant d’économies que vous pourrez faire. Vous allez vite constater que les tarifs peuvent varier considérablement.
Photo : italiq-expos.com